Ošetřovatelský proces při sledovaní pulsu

3. dubna 2015 v 20:04 |  OŠETŘOVATELSTVÍ

  • tlaková vlna vyvolaná vypuzením krve z LK do aorty a šířící se odtud na periferní tepny
  • objemová změna artérie
  • lze vidět, hmatat a registrovat prsty pohmatem nebo přístrojem
  • vzniká nárazem krevního proudu na stěnu tepen
  • nárazy jsou vyvolány systolou levé srdeční komory
  • je ovlivněn aortální chlopní a pružností tepen, náplní cévního řečiště


Faktory ovlivňující puls:
  • věk, pohlaví
  • fyzická námaha
  • dechová nedostatečnost
  • TT
  • léky
  • krvácení, přetížení oběhu
  • onemocnění
  • stres

Sledujeme
  • Klidový puls - nemocný zaujímá každý den stejnou polohu, vleže nebo vsedě po klidovém období
  • Námahový puls - měříme po záměrně navozené námaze nebo během ní

Záznam tepu
  • P = 72/min
  • 9.30 radiální P= 72' plný, pravidelný
  • zaznamenáváme do dekurzu, teplotní tabulky nebo tabulky fyziologických funkcí

Tepová frekvence
Novorozenec: 130-160/min
Kojenec (1 rok): 100-140/min
Desetileté dítě: okolo 90/min
Dospělý člověk: 70-80/min

Při měření tepu sledujeme:
  • Rychlost - frekvence
    • Tachykardie - nad 90'
    • Bradykardie - pod 60'
  • Pravidelnost - rytmičnost
    • Regularis (pravidelný)
    • Iregularis (nepravidelný) - např. extrasystoly, fibrilace síní
    • Pulsový deficit - centrální P vyšší než periferní
  • Jakost - kvalita tepu
    • plný, dobře hmatný
    • nitkovitý, nehmatný, měkký - pulsus molis, pulsus durus

Měření pulsu
  • pohmatem - dvěma prsty po dobu 1 min ( popř. ½ min X 2)
  • poslechem:
- a. radialis
- a. carotis
- a. dorsalis pedis
- a. temporalis
- a. brachialis
- a. femoralis

  • elektronicky
    • nepřímé měření (z EKG, TK, sat.)
    • přímé měření (z art. TK)
 

Buď první, kdo ohodnotí tento článek.

Nový komentář

Přihlásit se
  Ještě nemáte vlastní web? Můžete si jej zdarma založit na Blog.cz.
 

Aktuální články

Reklama