Ošetřovatelský proces při sledovaní dýchání

3. dubna 2015 v 20:08 |  OŠETŘOVATELSTVÍ
  • je základní životní potřebou
  • zajišťuje příjem a výdej kysličníku uhličitého


  • jediná vůlí ovlivnitelná FF
  • rozlišujeme:
    • inspirium (inhalace)
    • expirium (exhalace)
  • dýchání:
    • hrudní (žeberní)
    • brániční (břišní)

Faktory ovlivňující dýchání
  • věk
  • pohyb
  • stres
  • prostředí
  • nadmořská výška - vyšší- nízká hustota vzduchu- zrychlené dýchání
  • léky - analgetika a narkotika snižují frekvenci
  • životní styl - např. kouření
  • onemocnění

Při měření dechu sledujeme:
  • rychlost
  • kvalita
  • pravidelnost

Rychlost dechu - dechová frekvence
Určuje se podle počtu dechů za minutu, vycházíme z normálních hodnot

Novorozenec: 35-60/min
Kojenec: 30-40/min
Desetileté dítě: 20/min
Dospělý člověk: 12-18/min

Eupnoe - normální dýchání
Tachypnoe - zrychlené dýchání, fyziologicky při námaze, rozrušení
Bradypnoe - zpomalené dýchání, fyziologicky při spánku a klidu
Apnoe - zástava dechu

Kvalita dechu
  • normální dech během dne téměř neslyšitelný, ve spánku hlasitější
  • slyšitelný při námaze, po zklidnění ustane
    • Dyspnoe - dušnost, subjektivní nedostatek kyslíku, nemocný dýchá obtížně a hlučně
    • Hyperventilace - hluboké rychlé dýchání
    • Hypoventilace - mělké povrchní dýchání
    • Ortopnoe - těžká dušnost, při níž nemocný nedokáže ležet, musí sedět nebo stát (př.: v noci při levostranném selhání

Pravidelnost
Pravidelné dýchání - eupnoe


Nepravidelné dýchání
  • střídají se hluboké dechy s povrchními či pauzami, bývá i změna rychlosti dechu

Cheynovo- Stokesovo dýchání
  • rychlé postupně se prohlubující dýchání nabývající na slyšitelnosti, které končí apnoickou pauzou
  • např. otravě salicyláty či methanolem

Biotovo dýchání
  • nepravidelné, stejně hluboké, prokládané apnoickými pauzami
  • poškození dýchacího centra

Kussmaulovo dýchání
  • hluboké, slyšitelné, pravidelné
  • diabetické hyperglykemické kóma, metabolická acidóza, urémie

Měření dechu
  • pohledem
  • poslechem
  • položením ruky na hrudník nebo břicho
  • Množství dechu za 1 minutu se počítá sledováním pohybů hrudníku či břicha
  • Dech je ovlivnitelný vůlí, měření provádíme nepozorovaně (předstíráme měření pulzu). Zvukové fenomény (pískoty, chrčení) zjišťujeme sluchem.
  • Záznam: D = 17/min
 

Buď první, kdo ohodnotí tento článek.

Nový komentář

Přihlásit se
  Ještě nemáte vlastní web? Můžete si jej zdarma založit na Blog.cz.
 

Aktuální články

Reklama